ClubGP　文献抄読会　「大阪府豊中市岡町の歯医者・日本口腔インプラント学会専修医・歯科審美学会認定医・まつもと歯科」

こんにちは。

まつもと歯科院長　松本卓也です。

 

新しい歯科論文を抄読いたしましたので掲載いたします。

 

プロトコルの違いによる歯科模型上における無歯顎のインプラントスキャンの精度への影響 

Title：Influence of scanning protocol on the accuracy of complete- arch digital implant scans: An in vitro study 

Author：Adam Hamilton　,William Matthew Negreiros、Shruti Jain、Matthew Finkelman、German O. Gallucci 

Journal：Clin Oral Impl Res. 2024;35:641–651. 

 

PURPOSE 

この in vitro 研究では、2 つの口腔内スキャン (IOS) プロトコルが無歯顎で実行される歯科用インプラントのデジタル スキャンの精度 (真度と精度) に与える影響を評価した。 

MATERIALS AND METHODS 

この比較研究は、ハーバード大学歯学部で固定式のフルマウ歯科用スインプラント治療を受けている無歯顎患者の 22 個のマルチユニット、アバットメントレベルのインプラントマスターキャストが研究に使用された。 

照明条件は、スキャンを作成するために標準化され、1 人のオペレーター がプロトコルA、Bとすべての IOS スキャンを実行した。スキャナーのキャリブレーションはキャストごとに実行され、スキャンボディは、各キャストのすべての繰り返しスキャンを完了するまで移動しない。デジタル スキャンは、IOS (Trios3、ソフトウェア バージョン 20.1.3、3Shape、コペンハーゲン、デンマーク) を使用して取得した。 

クロスアーチ距離 

 

仮想シェフィールド テストは、片側の最も遠位の歯科用インプラントの位置を一致させ、歯科用インプラントの軸に沿ってスキャンをロックすることで、同じキャストとスキャン プロトコルの対応するスキャンを位置合わせした。データ セットが位置合わせされたら、反対側の歯科用インプラント間のユークリッド距離を測定した。 

 

プロトコルA ：歯科用インプラントのスキャンボディを入れずにスキャンを行い、後からスキャンボディのみスキャンを行う

 

プロトコルB ：最初から歯科用インプラントのスキャンボディを入れてスキャンする。

 

 

RESULTS 

研究に含まれる 22 個のキャストは上顎17 個、下顎5 個であり、歯科用インプラントの数は 6 個が最も多く (59%) であった。 

空間適合試験では、平均3D距離の精度はプロトコルIOS-Aで45 μm（±23 μm）、IOS-Bで25 μm（±10 μm）であった（p < .001）。平均3D距離の真度はプロトコルIOS-Aで44 μm（±24 μm）、IOS-Bで24 μm（±7 μm）であった（p < .001）。クロスアーチ距離の精度は、IOS-Aで59 μm（±53 μm）、IOS-Bで41 μm（±43 μm）であった（p = .0035）。真度は、IOS-Aで64 μm（±47 μm）、IOS-Bで50 μm（±40 μm）であった（p = .0021）。仮想シェフィールド精度はIOS-Aで286μm（±198μm）、IOS-Bで146μm（±92μm）（p <.001）であり、真度はIOS-Aで228μm（±171μm）、IOS-Bで139μm（±92μm）（p <.001）であった。 

CONCLUSION 

現在のin vitro研究では、スキャンプロトコルが無歯顎のデジタルインプラント印象の精度に大きく影響する可能性があると結論付けることができた。デジタルインプラント印象を行う際に口腔内スキャンとの精度の相違を減らすために、軟組織をスキャンする前にスキャンボディを配置することが推奨される。 

 

シェフィールドテスト 

複数の歯科用インプラントを連結するスクリュー固定式メタルフレームの望ましい適合状態のことである。外力を加えない（パッシブな）状態で、すべての歯科用インプラント、あるいはアバットメントとメタルフレームが肉眼的に良好な適合状態を示すことをさす。確認方法として、一番端のスクリュー1本のみを締めた時に、短冊状にしたパラフィンワックスで反対側の端を押さえて肉眼的にギャップが生じず適合しているかどうかを調べるシェフィールドテスト（ワンスクリューテストともいう）が用いられる。 

 

今後も豊中市の皆様の歯や口腔内の健康維持に寄与出来ればと思います。

 

こういう大変な時期ですが私も歯科医師として今できることを精一杯させて頂こうと
思っております。
では皆さま今日も一日頑張っていきましょう。
歯医者として豊中市の地域医療に歯科治療という形で微力ながら
貢献できますよう頑張ってまいりますので今後ともよろしくお願いいたします！
これからも
「大阪の豊中・岡町でよりレベルの高い歯科治療を提供出来る歯医者となるように」
努力したいと思います。

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