こんにちは。
まつもと歯科院長 松本卓也です。
先日抄読しました歯科インプラント文献を紹介いたします。
模型実習におけるフリーハンド・サージカルガイド・動的コンピューター支援を用いた歯科インプラント埋入の正確性、手術時間、学習曲線の評価
Title：Evaluation of the Accuracy, Surgical Time, and Learning Curve of Freehand, Static, and Dynamic Computer- Assisted Implant Surgery in an In Vitro Study
Author：Joscha Gabriel Werny, Matthias Gielisch, Shengchi Fan, Leonardo Diaz Eik Schiegnitz
Journal: Clinical Oral Implants Research, 2025; 36:555–565
PURPOSE
本研究では、歯科インプラント埋入手術の正確性を以下の手法で比較し、執刀医の経験と手術時間との学習曲線の関連を評価しました：フリーハンド（FH）、サージカルガイド（S-CAIS）、動的コンピューター支援（D-CAIS）
MATERIALS AND METHODS
・参加者：12人（熟練歯科医師6名（年間100本以上）・歯科学生6名）
モデル：36個の3Dプリントされた上顎模型に4本の歯科インプラントを埋入(３本はStraumann SP/RT TLX Ø 3.75 × 12 mm
1本はStraumann RC BLX Ø 3.75 × 10 mm ）埋入位置は16,11,24,26
・各手法にランダムに振り分けて、歯科インプラントの位置ずれ（プラットフォーム・根尖部・角度）と手術時間を測定した。
・サージカルガイドはフルガイド
・動的コンピューター支援はDenacam( mininavident AG, Schweiz)を用いたhttps://www.bing.com/videos/riverview/relatedvideo?q=Denacam,%20mininavident%20AG,%20Schweiz%E6%AD%AF%E7%A7%91&mid=2FFF3FE88CCF23FB9D672FFF3FE88CCF23FB9D67&ajaxhist=0
・アンケートで各手法に対する主観的評価も収集した
RESULTS
フリーハンドにおけるインプラントプラットフォーム、根尖部、角度の平均偏差は、1.31 ± 0.88 mm、1.75 ± 0.9 mm、6.67° ± 3.70°であった。S-CAISにおけるインプラントプラットフォーム、根尖部、角度の平均偏差は、0.67 ± 0.32 mm、1.00 ± 0.39、2.66° ± 1.77°。D-CAISにおけるインプラントプラットフォーム、根尖部、および角度の平均偏差は、1.14 ± 0.70 mm、1.23 ± 0.58、3.20°± 2.16°。すべての手術法で、インプラントプラットフォーム、根尖部、および角度偏位に有意な差異が認められた（p < 0.016）。
手術時間は、FHが3:15 ± 1:21分（95%信頼区間：2:51～3:38）、S-CAISが2:55 ± 1:12分（95%信頼区間：2:34～3:16）、D-CAIS が4:27 ± 2:04分（95%信頼区間：3:51～5:03）。FHでは手術時間、S-CAISでは角度の正確性が優位に熟練歯科医師と差があった。
術者評価ではS-CAISは最も好評価で、再使用意欲が高く、FHは柔軟性が高く経験者に支持されるが、精度面では課題あり、
D-CAISは注意力が必要だが、使いこなせば効果的と評価
CONCLUSION
本研究において、コンピューター支援による歯科インプラント埋入は、フリーハンドよりも正確な位置合わせが可能であることが示された。
当院でもサージカルガイドおよびXguideを用いた歯科インプラントをおこなっており、フリーハンドのインプラント埋入はここ10年以上行っておりません。
安全性という意味で常に最良の物が選択出来るよう、日々学んで行きたいと思います！
今後も豊中市の皆様の歯や口腔内の健康維持に寄与出来ればと思います。
今後も歯科医師として今できることを精一杯させて頂こうと
思っております。
では皆さま今日も一日頑張っていきましょう。
歯医者として豊中市の地域医療に歯科治療という形で微力ながら
貢献できますよう頑張ってまいりますので今後ともよろしくお願いいたします！
これからも
「大阪の豊中・岡町でよりレベルの高い歯科治療を提供出来る歯医者となるように」
努力したいと思います。
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