重度歯周病でもあきらめない。精密技術でご自身の歯を守る新たな選択肢
「奥歯の骨が溶けているので抜歯しましょう」——そう告げられて、すんなり受け入れられる方はほとんどいません。長年ともに過ごしてきたご自身の歯を簡単に手放したくないと思うのは、ごく自然なことです。実は、別の歯科医院で精密検査を受けると歯を残せる道が見つかることもあります。当院ではリグロス・マイクロスコープ・骨補填材を組み合わせた自費の精密歯周組織再生療法で、保険診療では対応しにくかった歯槽骨の再生を目指しています。この記事では治療の具体的な内容と保険診療との違いをわかりやすくお伝えします。
この記事の要点まとめ
- 抜歯診断を受けた重度歯周病でも、精密検査により歯を残せる可能性があります
- リグロス・マイクロスコープ・骨補填材を組み合わせた自費の精密再生療法により歯槽骨の再生を目指せます
- 保険診療と比べ材料選択や処置時間の制約がなく、より高度なアプローチが可能です
- 抜歯の診断を受けても、セカンドオピニオンで可能性を探る重要性
- 歯を抜かずに残す「自費の精密歯周組織再生療法」とは
- 【比較】保険適用の再生療法と自費診療の具体的な違い
- 大阪・豊中のまつもと歯科が提供する、歯を残すための総合治療
- 自費の精密歯周再生療法に関するよくある質問
抜歯の診断を受けても、セカンドオピニオンで可能性を探る重要性
歯周病が進行して歯槽骨が大きく吸収されると、歯がぐらつき始め、日々の食事にも支障を感じるようになります。こうした段階でかかりつけ医から「この歯を残すのは難しい」と告げられるケースは珍しくありません。ただ、その判断がすべてとは限らないのも事実です。
なぜインプラントや抜歯を提案されるのか
重度歯周病では、歯を支える歯槽骨が広い範囲で失われています。保険診療のフラップ手術は歯肉を切開して歯根面の汚れを取り除くことが主な目的であり、一度溶けた骨の回復までは手が届きにくいのが現状です。使用できる材料や術式に制約があるため、「骨が不足しているので抜歯してインプラントへ」という提案になりやすい面があります。
とはいえ、これはあくまで保険の枠内での判断。より精密な検査と高度な材料を選択肢に加えれば、結論が変わることもあり得ます。
大阪で専門的な精密検査を受け、残せる見込みを再評価する
歯を残せるかどうかを見極めるには、骨の残存状況を立体的に把握する必要があります。通常のレントゲンは平面情報に限られますが、歯科用CTを使った三次元画像診断なら、骨がどの方向にどれだけ残っているかまで細かく評価できます。
当院では歯科用CTやマイクロスコープといった高度な検査機器を導入し、「診査・診断・治療計画に妥協しない」姿勢で一人ひとりの状態を丁寧に分析しています。セカンドオピニオンとしてお越しいただき、改めて精密検査を受けることで、ご自身の歯を残す可能性が見えてくるかもしれません。
歯を抜かずに残す「自費の精密歯周組織再生療法」とは
自費の精密歯周組織再生療法は、失われた歯槽骨の再生を目指す治療です。当院では、リグロス・マイクロスコープ・骨補填材という3つの要素を掛け合わせることで、保険診療の範囲では対応しにくかった高度なアプローチに取り組んでいます。
歯槽骨の再生を促す薬剤「リグロス」の働き
リグロスは、ヒトの細胞増殖因子（bFGF）を有効成分とする歯周組織再生医薬品です。手術で歯根面を清潔にした後、骨が失われた箇所にリグロスを塗布すると、周囲の細胞の増殖や血管の新生が促され、歯周組織が再生に向かいやすい環境が整います。もともと体内に存在するタンパク質をベースに開発されており、日本で承認を受けた再生療法の薬剤として広く知られています。
マイクロスコープが実現する肉眼の数十倍の精密な視野
再生療法の精度を左右する大きなポイントのひとつが、「感染組織をどこまで丁寧に除去できるか」という点です。歯周ポケットの奥深くに潜む歯石や感染した組織は、肉眼だけでは確認しきれないことがあります。
当院が導入しているマイクロスコープは、肉眼の数十倍まで視野を拡大できるため、歯根面の微細な汚れも見逃さずに取り除くことが可能です。不要な組織だけを的確に処置できるぶん、健全な歯肉や骨への負担を抑えながら進められます。
症状に合わせた「骨補填材」の併用で再生をサポート
重度の骨吸収があるケースでは、リグロスの塗布だけでは再生に必要な空間を十分に確保できないことがあります。そこで力を発揮するのが骨補填材です。骨が失われた部分に充填して物理的にスペースを保ち、新しい骨が形成されるための足場をつくります。
リグロスによる細胞の活性化と、骨補填材による空間維持——この二つを併用することで、より広い範囲の骨吸収にも対応できる可能性が広がります。こうした複合的なアプローチは、自費診療ならではの強みといえるでしょう。
【比較】保険適用の再生療法と自費診療の具体的な違い
「保険でもリグロスは使えるのに、なぜ自費を選ぶの？」——この疑問はとても多く寄せられます。たしかにリグロスは保険適用の薬剤ですが、保険と自費では治療全体の工程や使える材料に大きな差があります。
保険診療におけるリグロス治療の適応範囲と限界
保険診療でリグロスを使う場合、基本的にはフラップ手術の際に患部へ塗布する流れです。ただし保険の枠組みでは骨補填材の併用に制限があるほか、手術にかけられる時間にも実質的な制約があります。
マイクロスコープを用いた精密な処置についても、保険点数の仕組みの中では十分に評価されにくいのが現状です。そのため、骨が広範囲に失われているケースでは「保険の範囲内では対応が難しい」と判断されることが少なくありません。
自費診療だからこそ可能な高度なアプローチと材料の選択
自費診療では、マイクロスコープのもとで十分な時間をかけて精密に処置を行えるだけでなく、症例に適した骨補填材を自由に選択・併用できます。こうした制約のない環境が、保険診療とは異なる精度の治療につながっています。
| 比較項目 | 保険診療 | 自費診療（当院） |
|---|---|---|
| リグロスの使用 | 可能 | 可能 |
| マイクロスコープの活用 | 限定的 | 全工程で活用 |
| 骨補填材の併用 | 制限あり | 症例に応じて自由に選択 |
| 手術時間の確保 | 制約あり | 十分な時間を確保 |
| 費用 | 保険適用（数千円〜） | 自費（十万円～） |
費用だけを見ると自費は高額に感じるかもしれません。しかし、抜歯後にインプラントを選ぶ場合の費用や、入れ歯にした際の長期的なメンテナンスコストまで含めて考えると、ご自身の歯を残すことは将来の医療費を抑える投資ともいえます。当院ではカウンセリングの段階で費用の見積もりを明示し、ご納得いただいてから治療を進めています。デンタルローンにも対応しておりますので、お気軽にご相談ください。
大阪・豊中のまつもと歯科が提供する、歯を残すための総合治療
当院は「診査・診断・治療計画に妥協しない、本物の歯科治療を目指しています」という理念のもと、1本でも多くの歯を残す精密な診療に取り組んでいます。阪急岡町駅から徒歩5分と通いやすく、提携駐車場も完備しているため、お仕事帰りやお休みの日にも無理なく通院いただけます。
歯科用CTによる的確な診断に基づく治療計画の立案
再生療法の精度を高めるうえで、術前の診査・診断は欠かせないプロセスです。当院では歯科用CTの三次元画像をもとに歯槽骨の吸収パターンや残存量を精密に分析し、リグロスと骨補填材の併用が適しているかどうかを慎重に見極めます。お口の状態は一人ひとり異なるため、丁寧なカウンセリングを通じてオーダーメイドの治療計画をご提案しています。
麻酔の工夫など、痛みに配慮した丁寧な処置
「手術」と聞くと痛みが心配になる方も多いのではないでしょうか。当院では極細の注射針を使用したり、麻酔液を体温に近い温度に温めたりと、注射時の刺激を少しでも和らげる工夫を重ねています。処置中はマイクロスコープの精密な視野のもとで必要な範囲だけを的確に処置するため、周囲の組織を傷つけにくく、術後の腫れや不快感の軽減にもつながります。
治療後の定期メンテナンス（EMSエアフロー等）で良好な状態を保つ
再生療法は、処置をしたら終わりというものではありません。治療後の歯周組織を安定させ、良好な状態を長く保っていくには継続的なメンテナンスが欠かせません。
当院では、微細なパウダーを吹きつけて歯面の汚れを効率よく除去するEMSエアフローを導入しています。従来の器具では届きにくかったポケット内部のバイオフィルムにまでアプローチでき、清潔な口腔環境を維持しやすくなります。さらに、担当の歯科衛生士が毎回のメンテナンスを受け持つ「担当制」を採用しているため、わずかな変化にも早い段階で気づける体制を整えています。
再生療法で目指した状態を守り続けるためにも、治療後の定期的な通院をぜひ大切にしてください。
自費の精密歯周再生療法に関するよくある質問
Q. 自費の再生療法を受けた場合、治療期間や通院頻度はどのくらいですか？
再生療法の手術自体は1回で完了しますが、術前の歯周基本治療（歯石除去やブラッシング指導）から術後の経過観察まで含めると、全体でおよそ3〜6ヶ月程度が目安です。術後は1〜2週間ごとの経過確認を数回行い、その後は月1回ほどのペースに移行していく流れが一般的です。お仕事との両立もしやすいスケジュールを心がけています。
Q. 費用はどの程度を想定しておけばよいでしょうか？
自費の精密再生療法は、歯1本あたり数万円〜十数万円が目安となりますが、骨吸収の程度や使用する骨補填材の種類によって変動します。当院では治療前のカウンセリングで詳しい見積もりをお伝えし、ご納得いただいてから治療をスタートする流れです。クレジットカード各種やデンタルローンにも対応しておりますので、費用面で気になることがあればお気軽にご相談ください。
Q. どのような状態の歯周病でも、抜かずに済むのでしょうか？
すべてのケースで歯を残せるとは限りません。歯の動揺が著しい場合や、歯根の周囲にほとんど骨が残っていないケースなどでは、再生療法の適応外と判断されることもあります。だからこそ大切なのが、精密検査で「残せる見込みがあるのかどうか」を正確に見極めること。当院では歯科用CTやマイクロスコープを活用した精密な診査を行い、お一人おひとりに対して誠実な見解をお伝えしています。
2004年 医療法人かい歯科、かい矯正歯科インプラントセンター 勤務
2007年 大阪大学歯学部大学院 歯科生体材料学講座 入学
2009年 医療法人かい歯科 退職
2009年 大阪デンタルクリニック、医療法人たんぽぽ会 非常勤 勤務
2009年 まつもと歯科 開院
2011年 大阪大学歯学部大学院 歯科生体材料学講座 卒業
2013年 マウスピース型矯正治療法（インビザライン矯正システム）認定医
2015年 国際口腔インプラント学会認定医 取得
2019年 Club GP 理事
2021年 日本歯科審美学会認定医 取得
2023年 国際口腔インプラント学会指導医 取得
2024年 日本口腔インプラント学会専修医 取得
2026年 日本口腔インプラント学会専門医 取得
2026年 歯科医師臨床研修指導歯科医
国際口腔インプラント学会
日本歯科審美学会
日本矯正歯科学会
東京SJCD
皆川インプラントアカデミー
保田矯正塾
Club GP
OJ（Osseointegration Study Club of Japan）
日本歯科医師会
大阪府歯科医師会
豊中市歯科医師会